關注老年人心理健康問題

    根據(jù)全國老齡工作委員會的數(shù)據(jù)顯示，截止2017年底，我國60歲及以上老年人口2. 41億，占總人口的17.3%。老年人群體已經(jīng)逐漸成為社會較大的一個組成部分，不論在家庭內(nèi)部，還是在當?shù)厣鐓^(qū)，抑或是在更廣泛的社會中，他們都做出了巨大的貢獻。 然而，隨著年齡增長，這些人力和社會資源的范圍以及他們每個人可獲得的機會將在很大程度上取決于一個關鍵特征：健康。如果老年人在年齡增長的同時，身體和心理健康狀況下降，那么對他們和社會的影響可能會十分消極。

    世界衛(wèi)生組織《關于老齡化和健康》的報告中顯示，除開老年人身體機能的退化，他們的心理也經(jīng)歷著重大的變化。這些變化包括角色和社會地位的轉(zhuǎn)變，以及失去了親密關系的必要性。因此，在制定針對老年人的健康應對措施時，重要的是不僅要考慮改善與年齡相關的身體問題，還要考慮恢復加強他們的心理發(fā)展。

    老年人高發(fā)的心理問題：

    老年人由于自身的適應性較弱，他們對一系列變化難免會產(chǎn)生思想上的迷惘，觀念上的滯后，感到自己被遺忘，出現(xiàn)孤獨，不滿，固執(zhí)，自私，多疑，偏見等心理變化。如果上述問題長期得不到解決，老年人就會產(chǎn)生嚴重的心理問題，并逐漸演變?yōu)橐粋€嚴重的社會危機（胡宏偉，串紅麗，楊帆，郭牧琦，2011，p. 145）

目前對于老年人心理問題癥狀的認識，從情緒和性格方面入手，主要包括失落， 孤獨，恐懼，焦慮等。上述這些情緒中，影響最大的是抑郁情緒，嚴重時可轉(zhuǎn)化為老年抑郁癥。Preville和其團隊2004年對95例老年人自殺的案例進行了實驗研究，他們的數(shù)據(jù)表明，抑郁癥是一種具有嚴重危害的精神疾病，對抑郁癥實施治療，是控制老年人自殺最重要的階段。

    根據(jù)美國心理學會第五版精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊定義：

抑郁癥的診斷標準為：

發(fā)生5個或者5個以上的下述癥狀超過兩周，并且能清晰感知個體變化和之前明顯不同。

1．            一天中大部分時間情緒低落，幾乎每天都存在低落情緒

2．            顯著降低了對活動的興趣或者樂趣

3．            不控制飲食時體重明顯減輕，或者出現(xiàn)體重明顯增加的情況

4．            幾乎每天都有失眠或者嗜睡的情況

5．            精神疲憊或者沒有活力

6．            感到自己沒有價值或者過度/不適當?shù)膬?nèi)疚

7．            思考力或注意力下降，或優(yōu)柔寡斷，無決斷力

8．            反復出現(xiàn)死亡的想法（不僅僅是害怕死亡），反復出現(xiàn)自殺意念，或者是自殺嘗試，或特定的自殺計劃。

    影響老年人心理健康的因素

1. 生理因素

    身體健康狀況對老年人心理癥狀的產(chǎn)生有顯著影響，身體越好，越不容易產(chǎn)生心理問題，心理癥狀的表現(xiàn)也越不明顯。如果老年人身體機能隨著年齡不斷衰退，他們身上的疾病和和痛苦會大大加劇，這令他們感到壓力和苦惱，更容易產(chǎn)生抑郁的情緒。除此之外，日漸衰老的身體和不斷纏身的疾病，會讓老人處于害怕死亡的恐懼之中，惶惶不可終日，加重他們的心理負擔（胡宏偉，串紅麗，楊帆，郭牧琦，2011，p. 148）。

    根據(jù)殷華西，劉莎莎，宋廣文2014年的研究證明，我國60歲以上老人近半數(shù)患有慢性病，常見的有高血壓，冠心病，糖尿病等。慢性病患者的心理健康狀況低于健康老人的心理健康狀況。患有慢性病的老年人，需要打針吃藥，注意飲食，不能隨心所欲的做事情，處處受到限制。身體疾病會導致老年人低落，煩躁等情緒，降低心理健康水平。

2. 社會關系因素

a. 首先，婚姻狀況是影響老年人心理健康水平的重要變量。喪偶老人，離異老人和未婚老人缺乏來自伴侶的支持，或者經(jīng)歷過失去伴侶的打擊，他們的心理癥狀相比擁有伴侶的老人更為明顯。

b. 其次，家庭關系的好壞也會對老年人心理癥狀的產(chǎn)生形成差異性影響。家庭關系僵硬的老年人，得不到子女的精神和物質(zhì)支持，其心理健康水平低下，老年人的心理問題也相對更嚴重。

c. 從社會經(jīng)濟特征來說，城鎮(zhèn)老人的心理癥狀要比農(nóng)村老人更為明顯，心理問題也更嚴重。一方面，和城鎮(zhèn)老人相比，農(nóng)村老人的生活較為安逸，社會壓力，經(jīng)濟壓力相對較小，生活節(jié)奏也更為緩慢，心理健康狀況自然較好。另一方面，城鎮(zhèn)實行“單位制”，城鎮(zhèn)老人社會關系的建立主要基于單位和職業(yè)。退休后，老年人不僅僅是退出生產(chǎn)和工作領域，整個社會支持系統(tǒng)網(wǎng)絡也會發(fā)生斷裂和割裂，因此可能會出現(xiàn)“離退休綜合癥”，表現(xiàn)為孤獨，失落，抑郁和煩躁等負情緒，有的伴有食欲不佳，睡眠不寧和容易疲勞等（殷華西，劉莎莎，宋廣文，2014，p. 1568）。

如何提高老年人的心理健康

1.      鼓勵老年人多參加戶外活動，如老年乒乓球比賽之類，不僅提高老人身體素質(zhì)，也能讓老人重新融入社會，回歸社會。

2.      加大教育投入，普及心理疾病的知識，提高人民群眾對老人心理健康的關心程度和敏感度，能夠及時發(fā)現(xiàn)老人的情緒問題。

3.      向?qū)I(yè)人士尋求幫助，進行心理疏導和調(diào)整，以免發(fā)展成為抑郁癥，導致不可挽回的后果。  

References:

1.          World Health Organization. (2017, December). Retrieved from http://www.who.int

2.          Preville, M., Hebert, R., Boyer, R., Bravo, G., & Seguin, M. (2005). Physical health and mental disorder in elderly suicide: A case-control study. AGING AND MENTAL HEALTH, 9(6), 576-584.

3.          胡宏偉，串紅麗，楊帆，郭牧琦. (2011). 我國老年人心理癥狀及其影響因素研究. 西南大學學報（社會科學版），第37卷，第6期，145-152.

4.          殷華西，劉莎莎，宋廣文. (2014). 我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望，中國健康心理學雜志，第22卷，第10期, 1566-1568.