兒童時(shí)期發(fā)生的各類精神障礙必須進(jìn)行危急干預(yù)

    兒童時(shí)期發(fā)生各類的精神障礙、意外、中毒或社會(huì)心理發(fā)育偏差時(shí)，需要緊急處理或給予幫助都屬于急診范疇。急診患兒大多數(shù)由于病情危急，起病突然或因精神失常必須及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。這類情況，不僅關(guān)系著患兒自身的安危，也關(guān)系著家庭和社會(huì)的安全，故須引起重視。

    ．重慶心理咨詢談兒童精神科常見的急癥種類：

    （1）急性中毒：以各種精神藥物、安眠藥、抗癲癇藥和其他化學(xué)物質(zhì)中毒為多見。

    （2）急性器質(zhì)性精神障礙：高熱譫妄、感染或中毒引起急性精神錯(cuò)亂等。

    （3）各種精神障礙所致精神運(yùn)動(dòng)性興奮，沖動(dòng)吵鬧、攻擊行為、破壞行為以及拒食等。

    （4）精神藥物所引起急性副反應(yīng)：急性肌張力障礙、扭轉(zhuǎn)痙攣、錐體外系反應(yīng)、吞咽困難、直立性虛脫、呼吸困難、抗膽堿能反應(yīng)等。

    （5）強(qiáng)烈精神刺激所引起急性應(yīng)激反應(yīng)。

    （6）癲癇性精神障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)。

    （7）急性行為障礙：強(qiáng)烈攻擊行為、暴怒發(fā)作以及其他暴力行為。

    （8）自殺和自傷行為。

    （9）癔癥發(fā)作。

    ．重慶心理咨詢急癥診查的步驟及事項(xiàng)：

    （1）詢問病史，迅速了解患兒發(fā)生的情況，包括發(fā)生的時(shí)間與地點(diǎn)。對(duì)于病情危重如呼吸驟停，嚴(yán)重休克等應(yīng)先搶救生命，同時(shí)了解病史。

    （2）結(jié)合病情具體情況，迅速進(jìn)行體驗(yàn)（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）、實(shí)驗(yàn)室檢查和一般精神狀態(tài)的檢查。

    （3）根據(jù)病史和檢查所見，迅速作出判斷，并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)木o急處理。

    （4）應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄病情和搶救處理醫(yī)囑及經(jīng)過。各項(xiàng)記錄避免涂改。

    （5）對(duì)于服毒自殺者應(yīng)盡可能獲取毒物種類，患兒衣物中或周圍有哪些毒品、剩余藥袋和藥瓶以及其他可疑的物品，同時(shí)，在分析中毒的原因時(shí)須注意可能有多種原因并存，形成一種征象掩蓋另一種中毒征象。