驚恐障礙是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經癥

    焦慮癥有兩種主要的臨床形式：驚恐障礙和廣泛性焦慮。廣泛性焦慮一般為沒有明確客觀對象和具體內容的提心吊膽和恐懼不安。除焦慮心情外，還有顯著的植物神經癥狀，如頭暈、心悸、胸悶、口干、尿頻、出汗、震顫等自主神經癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，病人的焦慮情緒并非由于實際的威脅所致，其緊張、驚恐的程度與現實處境很不相稱，并常為此感到十分痛苦。驚恐障礙是以驚恐發(fā)作為原發(fā)和主要臨床相的一種神經癥。

    1.  重慶心理咨詢師介紹驚恐發(fā)作的臨床表現

    在沒有客觀危險的環(huán)境下發(fā)作，或發(fā)作無明顯而固定的誘因，以致發(fā)作不可預測。

    兩次發(fā)作的間歇期，除了害怕再發(fā)作外，沒有其他明顯癥狀。

    發(fā)作的典型表現常是病人在日?；顒又校蝗怀霈F強烈恐懼，好像即將要死去（瀕死感）或即將失去理智（失控感），使病人難以忍受。同時病人感到心悸，好像心臟要從口腔跳出來，有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感，因此驚叫、呼救或跑出室外。有的伴有顯著植物神經癥狀，如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。

    發(fā)作突然，10分鐘內達到高峰，一般不超過1小時。發(fā)作時意識清晰，事后能回憶發(fā)作的經過。此種發(fā)作雖歷時較短暫，一般5～10分鐘，很少超過1小時即可自行緩解仍如常人，但不久又可突然再發(fā)。病人發(fā)作頻繁，1個月內至少有3次，或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個月以上。

    發(fā)作并不局限于任何特定的情況或某一類環(huán)境（不可預測性），大多數病人在間歇期因擔心再次發(fā)病而緊張不安，并可出現一些植物神經活動亢進癥狀，稱為預期性焦慮。在發(fā)作間歇期，多數病人因擔心發(fā)作時得不到幫助，因此主動回避一些活動，如不愿單獨出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等，或出門時要他人陪同（此時并有廣場恐懼癥）。驚恐發(fā)作病人也可并有抑郁癥狀，有的有自殺傾向，需注意防范。  驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀（驚恐發(fā)作綜合征），可見于多種不同的精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥等。

    2.   廣泛性焦慮的臨床表現

    以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽和緊張不安（自由浮動性焦慮），或對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱（過分擔心的期待）為特征。有顯著的自主神經癥狀、肌肉緊張和運動性不安，難以忍受又無法解脫。起病緩慢常無明顯誘因。

    常處于心煩意亂，怕有禍事降臨的恐慌預感之中。

    常伴有植物神經癥狀，如心慌、心跳加速、胸悶、氣急、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、口干、吞咽梗阻感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、尿頻等植物性焦慮。有的病人表現為易驚嚇，對外界刺激易出現驚跳反應，注意集中困難，難以入睡、容易驚醒、易激惹等過分警覺表現。

    運動性不安：表現搓手頓足、緊張不安、來回走動、不能靜坐，稱焦慮的運動性表現。